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Cómo evitar los errores más comunes en la inscripción abierta a Medicare

Cómo evitar los errores más comunes en la inscripción abierta a Medicare

Todos sabemos que dar un paso en falso durante la afiliación abierta a Medicare puede salir caro y, por desgracia, demasiadas personas lo descubren por las malas. Pero, ¿y si pudiera evitar estos escollos?

En esta guía, iluminaremos el camino a través de este laberinto, ya sea para entender cuándo se abre la inscripción, comprender los cambios en los planes Medicare Advantage o controlar los costes de los medicamentos recetados. Incluso nos sumergimos en temas como el seguro complementario y cómo comparar la cobertura del empleador con las opciones de Medicare.

¿Desea un poco de claridad? Siga leyendo...

Ya está listo para navegar por el mar de la inscripción abierta a Medicare. Estupendo.

Necesitas algunos detalles cruciales.

¿Cuándo es el periodo de inscripción abierta de Medicare?

El viaje comienza el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre.

Este periodo, conocido como "periodo de inscripción abierta", es su oportunidad de modificar su cobertura sanitaria para el año que viene.

Consejos sobre el momento oportuno

No se demore: actúe ahora. El sitio web puede tener poco tráfico durante este periodo. Dejar las cosas para más tarde puede costarle cientos de euros si surge algún problema y no puede inscribirse o cambiar de plan.

Consecuencias de la matriculación tardía

¿Llegas tarde a la fiesta? Tendrás que hacer frente a penalizaciones por inscripción tardía.

De hecho, pueden ser bastante elevados y de por vida.

Su prima mensual puede aumentar un 10% por cada periodo completo de 12 meses en el que cumplió los requisitos pero no se inscribió en la Parte B (fuente: Seguridad Social). Así que planifique con antelación.

Consulte aquí nuestros paquetes para clientes potenciales de Medicare

Resolver problemas con rapidez

Si surge algún problema durante el periodo de inscripción abierta, que no cunda el pánico. Acude inmediatamente al servicio de atención al cliente o consulta a un agente de seguros.

Están allí específicamente formados para ayudar a gente como nosotros a resolver todas nuestras dudas sobre las opciones anuales de Medicare. Deje que se encarguen los expertos.

¿Puedo cambiarme fuera del periodo de inscripción abierta?

La buena noticia: sí, en determinadas circunstancias. Es lo que se denomina periodo de inscripción especial (SEP). Sin embargo, tendrá que cumplir determinados requisitos, como salir del área de servicio de su plan o perder la cobertura actual. Para más información, consulte la página web oficial de Medicare.

Conozca sus opciones

Medicare Original, Medicare Advantage, planes de medicamentos con receta: hay varias opciones.

Puede cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage o viceversa. También puede cambiar de plan MA y de cobertura de medicamentos durante este periodo.

Período de inscripción especial

Si se le pasa el Periodo de Afiliación Especial, no se desespere: hay otras oportunidades para volver a ponerse en marcha. Siempre hay una posibilidad de redención y las oportunidades volverán a presentarse.

Entender los planes Medicare Advantage

Probablemente haya oído hablar de los planes Medicare Advantage, pero ¿qué son en realidad? Vamos a explicárselo.

Ver también Por qué el interés de los seguros de vida es alto en 2023

Cambios en la cobertura del plan Medicare Advantage

Una característica clave de estos planes es que la cobertura puede cambiar. No están grabados en piedra como las Grandes Pirámides, así que mantén los ojos bien abiertos.

El plan Medicare Advantage, o Parte C como lo llaman algunos, sustituye al Medicare Original (Partes A y B). Es como cambiar su viejo coche por uno nuevo y reluciente con todas las campanas y silbatos.

En comparación con Medicare Original, estos planes suelen ofrecer más prestaciones. Piense en atención dental y oftalmológica, cosas que el Original no cubre. Es como recibir patatas fritas gratis con la hamburguesa. Pero recuerde: cada plan es diferente; tiene que comprobar lo que hay debajo del capó.

Puede que su plan actual sea estupendo hoy -cubre todo, desde las visitas al médico hasta los medicamentos-, pero ¿el año que viene? ¿quién sabe?

Pero no se trata sólo de posibles cambios; también podría haber cambios significativos en las opciones de cobertura. Es posible que su proveedor preferido ya no participe o que determinados servicios necesiten aprobación previa (sí, lo sé). Así que digamos adiós a los giros inesperados de la trama durante la inscripción abierta.

Los números detrás de los cambios

Déjame que te dé algunas cifras:

  • Sólo el año pasado, alrededor del 12% de las personas vieron cómo su lista de medicamentos recetados se alteraba significativamente a mitad de año, según un estudio reciente.
  • ¿Sabía que el 65% de los afiliados a Medicare Advantage están en planes que pueden cambiar su formulario a mitad de año? (Un formulario no es más que una palabra elegante para referirse a la lista de medicamentos con receta que cubre su plan).
  • Casi dos tercios. Imagínese que a dos de cada tres espectadores les dijeran a mitad de la película que tienen que cambiar de sala. Suena caótico, ¿verdad?

Pero esto no significa que todos los cambios sean malos. A veces pueden jugar a tu favor, como acceder a más servicios o especialistas.

No se sienta abrumado, estamos aquí para ayudarle. Estamos aquí para ayudarle en cada paso del camino.

La importancia de la cobertura de los medicamentos recetados

No nos andemos con rodeos. La cobertura de los medicamentos recetados es vital.

La revisión anual es clave

Puede que tenga un plan de medicamentos recetados de la Parte D, pero ¿lo está revisando cada año?

La web oficial de Medicare lo deja claro. No todos los planes cubren los mismos medicamentos.

¿Ha cambiado su lista de medicamentos? Su plan también tiene que cambiar.

Peligros de ignorar este paso

Ignorar una revisión anual puede costarle cientos de euros en gastos de bolsillo por sus recetas.

Evitar gastos innecesarios comparando planes

Navegar por los planes Medicare Advantage (MA) o los planes independientes no es sólo por diversión, sino que ahorra dinero.

¿Alguien quiere reducir la inflación?

Cambios en la cobertura y usted

  • No todos los planes MA son iguales: diferentes prestaciones, costes y copagos.

Según datos del gobierno federal, algunos ni siquiera ofrecen cobertura de recetas.

  1. ¿Lo más inteligente? Compruebe si su actual programa de Medicare tiene opciones adecuadas antes de cambiar a otro plan que pueda requerir primas mensuales más elevadas.
  2. Si su póliza actual no cubre un medicamento concreto, pregunte por alternativas o consulte otros programas, como los programas de asistencia sanitaria de la Administración de la Seguridad Social. Ayudan a los clientes con los costes de los medicamentos recetados.
  3. ¿Sabía que los proveedores preferentes ofrecen copagos más bajos para algunos medicamentos? Asegúrese de consultar los detalles de su plan.

Cuidado de la vista y más

No pase por alto las prestaciones adicionales de los planes MA, como la atención oftalmológica.

¿Usa gafas? Algunos planes Medicare Advantage le cubren.

La experiencia de su servicio de atención al cliente es importante

tiene que serlo. Navegar por el seguro médico puede parecer un laberinto. Pero, con ayuda paciente e informada, no tiene por qué ser tan estresante.

El papel del seguro complementario en Medicare

El seguro complementario, a menudo denominado Medigap, puede cambiar las reglas del juego durante el periodo inicial de inscripción a Medicare.

Ver también Tendencias en la búsqueda de seguros de vida: Octubre 2023

Por qué necesita un seguro complementario

Una póliza sanitaria no es de talla única. Tampoco lo es Medicare Original.

Es posible que haya notado lagunas en la cobertura que podrían acabar costándole un ojo de la cara. Aquí entra Medigap.

Cubrir carencias con Medigap

Las pólizas Medigap, vendidas por compañías de seguros privadas, ayudan a cubrir los gastos que Medicare Original no cubre.

Las pólizas Medigap, vendidas por compañías de seguros privadas, pueden ayudar a cubrir los gastos de bolsillo, como copagos y franquicias, que puedan surgir inesperadamente.

Ahorrar dinero con el seguro complementario

¿Un viaje inesperado al hospital? ¿Una necesidad repentina de tratamiento especializado?

Sus ahorros no deben verse afectados porque le haya pasado algo. Aquí es donde el seguro complementario realmente brilla.

  1. Sin sorpresas:
  • Si su plan médico no cubre determinados servicios o tratamientos, su complemento se encarga de que no se lleve sorpresas desagradables a la hora de facturar. Todo es cuestión de tranquilidad.
  1. Mayor red de seguridad:
  • ¿Cansado de preocuparse por alcanzar los máximos anuales o los límites de gasto? Algunos Medigaps ofrecen más protección financiera pagando después de que medicare haya pagado su parte. Diga adiós a esas noches de desasosiego.
  1. Más libertad:
  • Su póliza sanitaria debe trabajar para usted, no al revés. Las pólizas Medigap suelen dar más libertad a la hora de elegir médicos y hospitales. No se conforme con menos de lo mejor a la hora de tomar decisiones sobre su asistencia sanitaria; las pólizas Medigap le ofrecen mayor libertad de elección.

Encontrar la mejor opción

los mismos consejos. Cada uno tiene una perspectiva y un enfoque únicos, lo que puede dificultar la elección de la póliza adecuada.

¿Se adentra en el mundo de Medicare? Espere.

¿Tiene cobertura en la empresa? Puede que aún no tenga que abandonar el barco.

Conozca sus opciones: Cobertura del empleador frente a planes de Medicare

Lo entendemos, es una gran decisión. Pero no te preocupes, te cubrimos las espaldas.

¿Su primer paso? Entender a qué te enfrentas.

Piense en su seguro médico actual y en cómo se compara con los posibles planes de Medicare.

Comprobación de hechos:

  • Tiene opciones: ¿medicare original o un plan medicare advantage?
  • Su seguro actual proporcionado por el empleador puede cubrir más de lo que cubre cualquier Plan Medicare disponible.
  • Si es así, podría aplazar su afiliación a Medicare sin tener que hacer frente a las penalizaciones por afiliación tardía. ¿No es genial?

Aplazar o no aplazar la inscripción en el Medicare original: ésa es la cuestión.

  • Ahorrar dinero suena bien, ¿verdad? Si el aplazamiento permite ahorrar dinero, ¿por qué no?
  • Si tiene más de 65 años pero aún está cubierto por un plan de empresa (el suyo o el de su cónyuge), aplace el pago.
  • A la Administración de la Seguridad Social no le importará lo más mínimo que espere a jubilarse para cambiar de un seguro privado a una asistencia sanitaria pública, como el Medicare Original o incluso un nuevo y elegante plan Advantage. Han visto cosas peores...

Decidir cambiar de seguro privado

¿Cree que ha llegado el momento de dejar la cobertura de su empresa?

Valore factores como las primas del plan, los costes mensuales y las prestaciones ofrecidas.

Si Medicare le parece más atractivo, hágalo. Pero recuerde que el cambio no es un paseo por el parque.

  • Tendrás que tener en cuenta aspectos como la cobertura de medicamentos o si necesitarás ayuda de los programas de asistencia sanitaria (sí, existen).

Preguntas frecuentes en relación con los errores en la inscripción abierta a Medicare

¿Qué ocurre si comete un error en la inscripción abierta?

Si se equivoca durante la afiliación abierta, la cobertura puede ser inadecuada o los gastos de bolsillo elevados. Revise siempre sus opciones cuidadosamente.

¿Cuáles son los errores al darse de alta en Medicare?

Entre los errores que se cometen al inscribirse en Medicare figuran no respetar los plazos, no tener en cuenta el seguro complementario y no comparar anualmente los planes Advantage y los planes de la Parte D.

¿Cuál es el mayor problema de Medicare?

El principal problema al que se enfrenta la gente con Medicare es su complejidad: entender todas las partes (de la A a la D) y cómo se interrelacionan puede ser todo un reto.

¿Qué es la regla de los 8 meses para Medicare?

La norma de los ocho meses permite a las personas que abandonan el plan de salud de su empresa un Periodo de Inscripción Especial de ocho meses para inscribirse en la Parte B sin penalización.

Conclusión

Navegar por la Inscripción Abierta de Medicare no tiene por qué ser como una partida de ajedrez con los ojos vendados.

Si sabe cuándo está abierta la inscripción, podrá evitar las multas por retraso. Si se mantiene informado sobre los cambios en su plan Medicare Advantage, estará preparado para tomar mejores decisiones sobre su atención médica.

¿Revisa anualmente su cobertura de medicamentos? Así mantendrá el control sobre los costes de los medicamentos. Recuerde que el seguro complementario no es sólo un gasto adicional: puede ahorrarle dinero al cubrir los gastos de su bolsillo.

Si la cobertura del empleador está en la mezcla, comparándola con los planes de Medicare le permite tomar una decisión informada y potencialmente evitar errores costosos durante la Inscripción Abierta de Medicare.

El conocimiento es poder: utilice esta guía como brújula en el laberinto de opciones antes de tomar una decisión sobre la cobertura sanitaria.

Dustin DeTorres

Dustin DeTorres es el cofundador de Badass Insurance Leads. Durante más de una década, ha ayudado a agentes de seguros de todo Estados Unidos a cerrar acuerdos generando clientes potenciales para sus negocios.